Beşik Kapağı

Beşik başlığı, bebeğin kafa derisinde kabuklu veya yağlı pullu lekelere neden olur. Durum ağrılı veya kaşıntılı değildir, ancak çıkarılması kolay olmayan kalın beyaz veya sarı pullara neden olabilir. Beşik kapağı en sık olarak ilk üç ayda başlar, ancak daha sonraki yıllarda ortaya çıkabilir. Daha büyük çocuklarda benzer semptomların kepek olma olasılığı beşik başlığından daha fazladır. Döküntü genellikle kulak, kaş veya göz kapaklarının çevresinde belirgindir. İnfantil seboreik dermatit olarak adlandırılan başka yerlerde de görünebilir.. Beşik kapağı, bu durumun sadece özel ve daha iyi huylu bir durumudur. Beşik kapağının kesin nedeni bilinmemektedir. Beşik kapağı insandan insana bulaşmaz (bulaşıcıdır). Ayrıca kötü hijyenden de kaynaklanmaz. Alerji değildir ve tehlikeli değildir. Beşik kapağı genellikle birkaç ay sürer. Bazı çocuklarda durum 2 veya 3 yaşına kadar sürebilir.

İşaretler ve semptomlar

Beşik başlığı, bebekleri etkileyen seboreik dermatittir. Kafa derisinde kalın, kabuklu, sarı, beyaz veya kahverengi görünen yağlı pullanma lekeleri olarak ortaya çıkar. Etkilenen bölgeler genellikle kaşıntılı değildir ve çocuğu rahatsız etmez. Etkilenen diğer alanlar arasında göz kapakları, kulak, burun çevresi ve kasık yer alabilir. Saç dökülmesi de meydana gelebilir.

Nedenler

Beşik kapağına bakteriyel enfeksiyon, alerji veya kötü hijyen neden olmaz. Beşik kapağı da bulaşıcı değildir. Doktorlar beşik başlığına neyin neden olduğu konusunda hemfikir değiller, ancak en yaygın iki hipotez mantar enfeksiyonu ve aşırı aktif yağ bezleridir. Beşik kapağı inflamatuar bir durumdur.

Muhtemelen, annenin hormonları hala bebeğin dolaşımında olduğu için, yeni doğan bebeklerin derisindeki aşırı aktif yağ bezleriyle ilgilidir. Bezler, eski cilt hücrelerinin kurudukça düşmek yerine kafa derisine yapışmasını sağlayan yağlı bir madde salgılar. Deri mayaları ( Pityrosporum ovale, yeni adı Malassezia furfur ) ile bir ilişki vardır.

Uyarı işaretleri

Durum kalınlaşırsa, kızarırsa ve tahriş olursa, yayılmaya başlarsa, diğer vücut bölgelerinde görülürse veya bebekte pamukçuk (mantar ağız enfeksiyonu), mantar kulak enfeksiyonu (antibiyotiklere yanıt vermeyen bir kulak enfeksiyonu) veya kalıcı bir bebek bezi döküntüsü gelişirse, tıbbi müdahale önerilir.

Şiddetli beşik kapağı vakaları, özellikle çatlamış veya kanayan cilt ile bakterilerin büyümesi için bir yer sağlayabilir. Beşik kapağına, bakteri üremesine izin vermek için günler veya haftalar içinde önemli ölçüde kötüleşen bir mantar enfeksiyonu neden oluyorsa ( en yaygın olarak impetigo ), antibiyotik ve antifungallerin bir kombinasyon tedavisi gerekli olabilir. Bir meslekten olmayan kişinin yağ bezi beşiği kapağı, mantar beşiği kapağı veya bunlardan herhangi birinin bakteriyel bir enfeksiyonla birleşmesi arasındaki farkı ayırt etmesi zor olduğundan, durum kötüleşirse tıbbi yardım alınmalıdır.

Beşik kapağı bazen bağışıklık bozukluklarıyla bağlantılıdır. Bebek gelişmiyorsa ve başka sorunları varsa (örn. ishal ) bir doktora danışılmalıdır.

Tedavi

Beşik başlığına yardımcı olmak için ebeveynler, pulları gevşetmek için bebeklerinin saç derisine parmaklarıyla veya yumuşak bir fırçayla hafifçe masaj yapabilir. Bebeğin saçını daha sık (günde bir defadan fazla olmamak kaydıyla) şampuanlamak isteyebilirler ve şampuanlamadan sonra bebeğin saç derisini yumuşak bir fırça veya havluyla nazikçe fırçalayın. Yağ ilaçları, bebeğin saç derisine az miktarda saf, bitki kaynaklı yağ (hindistan cevizi yağı, saf zeytinyağı, badem yağı) sürülerek ve 15 dakika bekletilerek kullanılabilir. 15 dakika sonra ince dişli bir tarak veya fırça ile pulları nazikçe tarayın. Beşik kapağını daha da kötüleştirmemek için yağın tamamını yıkadığınızdan emin olun.

Tinea capitis gibi mantar enfeksiyonu ile ilgili durumlarda, doktorlar, klotrimazol (genellikle spor kaşıntısı veya atlet ayağı için reçete edilir ) veya mikonazol (genellikle vajinal kandidiyaz için reçete edilir ) tedavisini önerebilir.

Tedavi başlangıçta ek kafa derisi tahrişine neden olsa da, doktorlar Selsun Blue gibi hafif bir kepek şampuanı ile tedavi önerebilir. Bunun yerine doktor, ketokonazol (%2) şampuan gibi tek bir tedavide işe yarayan ve selenyum disülfid şampuanlar gibi reçetesiz satılan şampuanlardan önemli ölçüde daha az tahriş gösteren mantar önleyici bir sabun reçete edebilir.

Beşik ve infantil seboreik dermatit tedavilerinin etkinliği ve güvenliği ile ilgili sadece sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır. Promiseb, laktamit MEA jeli, %1 hidrokortizon losyonu, %0.025 likokalkon, %0.02 flumetazon pivalat merhem ve %2 eozin sulu solüsyonu dahil olmak üzere çeşitli tedaviler incelenmiştir, ancak bu tedavilerin etkinliği ve güvenliği konusunda belirsizlik vardır.

Yetişkinler için: seboreik dermatit hakkındaki makaleye bakın (beşik başlığının yetişkin versiyonu).

Kafa derisi, kulak arkası, kaşlar

Beşik başlığı şiddetli değilse, banyodan sonra hafifçe taranabilir. Yumuşatılmış pullar daha sonra yumuşak bir fırça, tarak veya bezle fırçalanabilir, ancak çok nazikçe yapılmazsa, bu durumu daha da kötüleştirebilir ve geçici saç dökülmesine neden olabilir. Başvuru jöle petrol (örneğin, vazelin ) serbestçe gece boyunca popüler bir tedavidir. Yumuşamış pullar ya gece boyunca düşer ya da sabah fırçalanabilir.

Şampuanların rolü konusunda geniş bir anlaşmazlık var. Bazı kaynaklar sık ​​sık şampuanlamaya karşı uyarıda bulunurken, diğerleri bunu tavsiye ediyor. Hafif bebek şampuanı genellikle tavsiye edilir, ancak bu bağlamda “hafif” etiketinin tam anlamı tam olarak açık değildir. Bebek şampuanları genellikle deterjan yüzey aktif maddeleri, parfümler, kuaternium-15 ve diğer egzamajenik tahriş edici maddeler içerir. Reçetesiz şampuanlar üzerinde herhangi bir çalışma yapılmamıştır.

İnatçı durumlarda, bazı doktorlar keratolitik (kepek) şampuanları (örneğin kükürt, selenyum, çinko pirition veya salisilik asit ile ) önerebilirken, diğerleri sistemik absorpsiyon nedeniyle yenidoğanlarda ilaçlı şampuanların kullanımına karşı uyarıda bulunur. Kepek şampuanları genellikle ciltte tahriş edici bir madde olan sodyum dodesil sülfat içerir.

Steroid ve katran preparatları da kullanılmıştır ancak dezavantajları olabilir. İmmünomodülatörler takrolimus / Protopic ve pimekrolimus iki yaşından küçük / Elidel çocuklar için onaylanmamıştır.

Ketokonazol şampuanları ve kremlerinin şu anda orta ila ciddi beşik başlığının en etkili tıbbi tedavisi olduğu gösterilmiştir. Topikal ketokonazolün kan dolaşımına emilimi çok az veya hiç yok gibi görünüyor.

Göz kapakları

Tipik tıbbi tavsiye, göz kapağını temizlemek için pamuklu çubuk üzerinde ılık suyla seyreltilmiş bebek şampuanı kullanmaktır. 1:1 karışımdan yarım bardak su başına birkaç damla şampuana kadar değişen seyreltme konusunda herhangi bir anlaşma yoktur.

Prognoz/ayırıcı tanı

Bebek olgunlaştıkça bu durumun düzeleceğine dair güvenceler çok yaygındır. Bununla birlikte, durum zaman zaman yürümeye başlayan yıllara ve daha az yaygın olarak daha sonraki çocukluk yıllarına kadar devam eder. Ergenlik döneminde tekrarlama eğilimi gösterir ve yetişkinlikte de devam eder. Avustralya’da yapılan bir çalışmada, daha önce teşhis konmuş çocukların yaklaşık yüzde 15’inde 10 yıl sonra hala egzama vardı. Yaygın semptomatoloji nedeniyle insanların beşik başlığını atopik dermatit ile karıştırması yaygındır. Atopik dermatit, beşik başlığının bazı belirti ve semptomlarından farklı olarak, orta ila şiddetli kaşıntı ile bebeklerin uyku ve beslenme alışkanlıklarını etkiler. Ek olarak, atopik dermatitin fiziksel tanılarından biri, bebeğin kafa derisi ve yanak gibi belirli yüzeylerinde zayıf kabuklu lezyonlardır. Nadiren, yanlış teşhis edilen sedef hastalığı olduğu ortaya çıkıyor.

You may also like...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir