Eritema Multiforme

Eritema multiforme ( EM ), nedeni bilinmeyen bir cilt durumudur ; Bu türüdür eritem muhtemelen çökelmesi yol açar immün komplekslerin (çoğunlukla IgM yüzeysel olarak TT-bağlı komplekslerin) mikrovasküler deri ve ağız mukus zan, genellikle bir enfeksiyon ya da ilaç maruziyeti izler. Yaşamın ikinci ve üçüncü dekatlarında en yüksek insidansı olan nadir bir hastalıktır. Bozukluğun, adının yansıttığı çeşitli biçimleri veya sunumları vardır ( multiforme, ” multiform “, multi- + formis’ten ). Hedef lezyonlartipik bir tezahürüdür. Biri hafif ila orta ve diğeri şiddetli olmak üzere iki tip tanınır ( eritema multiforme minör ve eritema multiforme majör ).

İşaretler ve semptomlar

Durum, hafif, kendi kendini sınırlayan bir döküntüden ( E. multiforme minör ), eritema multiforme majör (veya eritema multiforme majus ) olarak bilinen ve mukoza zarlarını da içeren ciddi, yaşamı tehdit eden bir forma kadar değişir. Konsensüs sınıflandırması:

Eritema multiforme minör – tipik hedefler veya akral olarak dağılmış kabarık, ödemli papüller
Eritema multiforme majör—tipik hedefler veya bir veya daha fazla mukoza zarının tutulumu ile akral olarak dağılmış kabarık, ödemli papüller; epidermal dekolman toplam vücut yüzey alanının %10’undan azını içerir
Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme spektrumunun bir parçası olarak kabul edilirdi, ancak artık durum böyle değil.

Hafif form genellikle hafif kaşıntılı (ancak kaşıntı çok şiddetli olabilir), simetrik olarak düzenlenmiş ve ekstremitelerde başlayan pembe-kırmızı lekeler ile kendini gösterir. Soluk bir merkez etrafında pembe-kırmızı bir halka ile sıklıkla klasik “hedef lezyon” görünümünü alır. 7-10 gün içinde çözünürlük normdur.

Kalıcı (kronik) eritema multiforme’si olan kişilerde, bir hafta içinde, örneğin küçük bir çizik veya aşınma gibi, genellikle bir yaralanma bölgesinde bir lezyon formu olacaktır. Giysilerden kaynaklanan tahriş ve hatta baskı, eritem yarasının, merkezdeki orijinal yara iyileştikten çok sonra, haftalar veya aylar boyunca kenarlarında genişlemeye devam etmesine neden olur.

Nedenler

Birçok şüpheli etiyolojik faktörün EM’ye neden olduğu bildirilmiştir.

Enfeksiyonlar: bakteriyel ( Bacillus Calmette–Guérin (BCG) aşısı, hemolitik Streptokok, lejyonelloz, cüzzam, Neisseria meningitidis, Mycobacterium, Pneumococcus, Salmonella türleri, Staphylococcus türleri, Mycoplasma pneumoniae dahil ), klamidyal.
Mantar ( Coccidioides immitis )
Parazitik ( Trichomonas türleri, Toxoplasma gondii ),
Viral (özellikle Herpes simpleks )
İlaç reaksiyonları, en yaygın olarak: antibiyotikler ( sülfonamidler, penisilin dahil ), antikonvülzanlar ( fenitoin, barbitüratlar ), aspirin, modafinil, antitüberküloidler ve allopurinol ve diğerleri.
Fiziksel faktörler: radyoterapi, soğuk, güneş ışığı
Diğerleri: kollajen hastalıkları, vaskülitler, Hodgkin olmayan lenfoma, lösemi, multipl miyelom, miyeloid metaplazi, polisitemi
EM minör, neredeyse tüm durumlarda HSV tarafından tetikleniyor olarak kabul edilir.  Herpetik bir etiyoloji de EM major vakalarının %55’inden sorumludur. Diğer enfeksiyonlar arasında, Mycoplasma enfeksiyonu yaygın bir neden olarak görünmektedir.

Herpes simpleks virüs baskılanması ve hatta profilaksinin ( asiklovir ile ) tekrarlayan eritema multiforme püskürmesini önlediği gösterilmiştir.

You may also like...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir