Zona hastalığı

Zona olarak da bilinen, zoster veya herpes zoster, a, viral hastalık, bir ile karakterize edilen acı cilt tahrişi kabarcıklar yerelleştirilmiş bir bölgede. Tipik olarak döküntü, vücudun veya yüzün sol veya sağ tarafında tek, geniş bir şerit halinde oluşur. Döküntü oluşmadan iki ila dört gün önce bölgede karıncalanma veya lokal ağrı olabilir. Aksi takdirde, bazılarında ateş veya baş ağrısı olabilir veya yorgun hissedebilir, ancak tipik olarak birkaç semptom vardır. Döküntü genellikle iki ila dört hafta içinde iyileşir; ancak bazı kişilerde, postherpetik nevralji (PHN) adı verilen bir durum olan, aylar veya yıllar sürebilen devam eden sinir ağrısı gelişir. olanlarda zayıf bağışıklık fonksiyonu döküntü yaygın olarak ortaya çıkabilir. Döküntü gözü kapsıyorsa görme kaybı olabilir.

Zona ve su çiçeği farklı insan hastalıklarıdır ancak yaşam döngüleri ile yakından ilişkilidir. Her ikisi de bir kişinin varicella zoster virüsü (VZV) ile enfeksiyonundan kaynaklanır. Suçiçeği olarak da adlandırılan su çiçeği, tipik olarak çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkan virüsle ilk enfeksiyondan kaynaklanır. Suçiçeği bir kez çözüldükten sonra virüs, insan sinir hücrelerinde yıllarca veya on yıllar boyunca inaktif (uykuda) kalabilir, ardından yeniden aktif hale gelebilir. Daha sonra virüs sinir gövdeleri boyunca derideki sinir uçlarına giderek kabarcıklar oluşturabilir. Yani zona, uykuda olan suçiçeği virüsünün yeniden etkinleştirilmesinden kaynaklanır. Özellikle, zona kabarcıklarında zona/varisella virüsüne maruz kalmak suçiçeğine (suçiçeği geçirmemiş bir kişide) neden olabilir, ancak zona hastalığını tetiklemez.Virüsün vücutta nasıl hareketsiz kaldığı veya daha sonra yeniden aktive olduğu iyi anlaşılmamıştır.

Uyuyan virüsün yeniden etkinleştirilmesi için risk faktörleri arasında yaşlılık, zayıf bağışıklık fonksiyonu ve 18 aylıktan önce suçiçeği kapmış olmak yer alır. Tanı tipik olarak sunulan belirti ve semptomlara dayanır. Varicella zoster virüsü ile aynı değildir herpes simpleks virüsü, hem her ne kadar aynı ailesine aittir, herpes.

Zona aşıları, kullanılan aşıya bağlı olarak zona riskini %50 ila %90 oranında azaltır.Ayrıca postherpetik nevralji oranlarını ve zona olursa şiddetini azaltır. Zona gelişirse, asiklovir gibi antiviral ilaçlar, döküntü ortaya çıktıktan sonraki 72 saat içinde başlanırsa hastalığın şiddetini ve süresini azaltabilir. Kanıtlar, antivirallerin veya steroidlerin postherpetik nevralji oranları üzerinde önemli bir etkisi olduğunu göstermemektedir. Akut ağrıya yardımcı olmak için parasetamol, NSAID’ler veya opioidler kullanılabilir.

İnsanların yaklaşık üçte birinin hayatlarının bir noktasında zona geliştirdiği tahmin edilmektedir. Zona yaşlılar arasında daha yaygın olmakla birlikte, çocuklar da hastalığa yakalanabilir.yıl yeni vaka sayısı bir yaş daha yaşlı 65 yaş arasında 1.2 ila 3.4 1,000 11.8’e 3,9 sağlıklı bireyler arasında insan-yıl 1,000 kişinin-yıl arasında değişmektedir.85 yaşına kadar yaşayanların yaklaşık yarısı en az bir atak geçirecek ve %5’ten azı birden fazla atak geçirecek. Hastalık eski çağlardan beri bilinmektedir.

İşaretler ve semptomlar

Baş ağrısı, ateş ve halsizlik gibi zona hastalığının en erken belirtileri spesifik değildir ve yanlış tanıya neden olabilir. Bu semptomları genellikle yanma hissi, kaşıntı, hiperestezi (aşırı duyarlılık) veya parestezi (“iğneler ve iğneler”: karıncalanma, iğne batması veya uyuşma) takip eder. Etkilenen dermatomda ağrı, genellikle batma, karıncalanma, sızlama, uyuşma veya zonklama olarak tanımlanan duyumlarla birlikte hafif ila aşırı olabilir ve aralarına ıstırap veren hızlı bıçaklamalar serpiştirilebilir.

Çocuklarda zona genellikle ağrısızdır, ancak insanların yaşlandıkça zona olma olasılığı daha yüksektir ve hastalık daha şiddetli olma eğilimindedir.

Çoğu durumda, bir ila iki gün sonra, ancak bazen üç hafta kadar uzun bir süre sonra, ilk aşamayı karakteristik deri döküntüsünün ortaya çıkması izler. Ağrı ve kızarıklık en sık gövdede görülür, ancak yüzde, gözlerde veya vücudun diğer kısımlarında da ortaya çıkabilir. İlk başta, döküntü, kurdeşenlerin ilk görünümüne benzer görünür ; bununla birlikte, kurdeşenlerin aksine, zona bir dermatomla sınırlı cilt değişikliklerine neden olur ve normalde vücudun bir tarafıyla sınırlı olan ve orta çizgiyi geçmeyen şerit veya kemer benzeri bir desenle sonuçlanır.Zoster sinüs herpeti (” herpessiz zoster”), bu karakteristik döküntü dışında tüm zona semptomlarına sahip olan bir kişiyi tanımlar.

Daha sonra döküntü veziküler hale gelir ve ateş ve genel halsizlik devam ederken seröz bir eksüda ile dolu küçük kabarcıklar oluşturur. Ağrılı kesecikler kanla doldukça sonunda bulanıklaşır veya kararır ve yedi ila on gün içinde kabuklanır; genellikle kabuklar düşer ve cilt iyileşir, ancak bazen şiddetli kabarmadan sonra yara izi ve rengi değişmiş cilt kalır.

Yüz

Zona, ilgili dermatoma bağlı olarak ek semptomlara sahip olabilir. Trigeminal sinir en sık tutulan sinir olduğuoftalmik bölüm, en sık tutulan kollarından olan.Virüs bu sinir dalında yeniden aktive olduğunda zoster oftalmikus olarak adlandırılır. Alın derisi, üst göz kapağı ve gözün yörüngesi tutulabilir. Zoster oftalmikus, vakaların yaklaşık %10 ila %25’inde görülür. Bazı insanlarda semptomlar konjonktivit, keratit, üveit ve optik sinir felçlerini içerebilir.bu bazen kronik oküler inflamasyona, görme kaybına ve zayıflatıcı ağrıya neden olabilir.

Zona otikus olarak da bilinen, Ramsay Hunt sendromu tip II içerir, kulak. Yayılan virüs kaynaklandığı düşünülmektedir yüz siniri için vestibülokoklear sinir. Semptomlar işitme kaybı ve vertigoyu (rotasyonel baş dönmesi) içerir.

Trigeminal sinirin maksiller veya mandibular bölümü etkilenirse ağızda zona oluşabilir,üst çenenin mukoza zarında (genellikle damakta, bazen üst dişlerin diş etlerinde) döküntü görünebilir veya sırasıyla alt çene (alt dişlerin dili veya diş etleri).Oral tutulum tek başına veya aynı trigeminal dalın kutanöz dağılımı üzerinde ciltte döküntü ile birlikte olabilir.Derideki zona hastalığında olduğu gibi, lezyonlar sadece bir tarafı tutma eğilimindedir, bu da onu diğer ağız içi kabarma durumlarından ayırır.Ağızda zona başlangıçta 1-4 mm opak kabarcıklar (veziküller) olarak ortaya çıkar, 10-14 gün içinde iyileşen ülserler bırakmak için hızla parçalanırlar.Prodromal ağrı (döküntü öncesi) diş ağrısı ile karıştırılabilir.Bu bazen gereksiz diş tedavisine yol açar.Post herpetik nevralji, nadiren ağızda zona ile ilişkilidir.Başka yerde görülmeyen ağız içi zona ile olağandışı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Kan damarlarının sinirlerle yakın ilişkisi nedeniyle, virüs kan damarlarını kapsayacak şekilde yayılabilir ve kan akışını tehlikeye atabilir ve bazen iskemik nekroza neden olabilir.Bu nedenle oral tutulum nadiren aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olur.osteonekroz, diş kaybı, periodontitis (diş eti hastalığı), pulpa kalsifikasyonu, pulpa nekrozu, periapikal lezyonlar ve diş gelişim anomalileri.

Yayılmış zona
Zayıf bağışıklık fonksiyonu olanlarda, yayılmış zona oluşabilir (geniş döküntü). Birincil olarak etkilenen dermatom veya doğrudan ona bitişik dermatomların dışında ortaya çıkan yirmiden fazla cilt lezyonu olarak tanımlanır. Derinin yanı sıra, karaciğer veya beyin gibi diğer organlar da etkilenebilir ( sırasıyla hepatit veya ensefalite neden olur, ), bu da durumu potansiyel olarak ölümcül hale getirir.

Patofizyoloji

Zona hastalığına neden olan ajan, varicella zoster virüsüdür (VZV) – herpes simpleks virüsü ile ilgili çift ​​sarmallı bir DNA virüsü. Çoğu kişiye bu virüs çocukken bulaşır ve bu da bir su çiçeği olayına neden olur. Bağışıklık sistemi sonunda virüsü çoğu yerden ortadan kaldırır, ancak omuriliğe bitişik ganglionlarda ( dorsal kök ganglionu olarak adlandırılır ) veya kafatasının tabanındaki trigeminal ganglionda uykuda (veya gizli ) kalır.

Zona sadece daha önce VZV ile enfekte olmuş kişilerde görülür; Her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki vakaların yaklaşık yarısı 50 yaş ve üzeri kişilerde görülmektedir. Tekrarlayan zona atakları nadirdir,ve bir kişinin üçten fazla tekrarlaması son derece nadirdir.

Hastalık, gizli lizojenik döngülerinden aktif litik döngülerine geçiş yapan tek bir duyusal gangliyondaki virüs partiküllerinden kaynaklanır. Herpes simpleks virüsünün aksine, VZV’nin gecikmesi tam olarak anlaşılamamıştır. Virüs, hücre kültürü ile insan sinir hücrelerinden hiçbir zaman başarılı bir şekilde kurtarılamadı. Gizli dönem boyunca enfekte hücreler tarafından virüse özgü proteinler yapılmaya devam edilir, bu nedenle kronik, düşük seviyeli, aktif enfeksiyonun aksine gerçek gecikmenin VZV enfeksiyonlarında meydana geldiği kanıtlanmamıştır. Sinir dokusunun otopsilerinde VZV saptanmasına rağmen, yaşayan insanların gangliyonlarında uyuyan virüsü bulmanın hiçbir yöntemi yoktur.

Bağışıklık sistemi tehlikeye girmediği sürece virüsün yeniden aktivasyonunu baskılar ve zona salgınlarını önler. Bu baskılamanın neden bazen başarısız olduğu tam olarak anlaşılamamıştır, ancak yaşlanma, immünosupresif tedavi, psikolojik stres veya diğer faktörler nedeniyle bağışıklık sistemleri bozulmuş kişilerde zona oluşması daha olasıdır.Reaktivasyon üzerine, virüs nöronal hücre gövdelerinde çoğalır ve viryonlar hücrelerden atılır ve aksonlardan aşağı, bu ganglion tarafından innerve edilen cilt bölgesine taşınır. Deride, virüs lokal iltihaba neden olur.ve kabarma. Zona salgınlarının neden olduğu kısa ve uzun süreli ağrı, virüsün bu bölgelerde yaygın olarak büyümesi nedeniyle etkilenen sinirlerin iltihaplanmasından kaynaklanır.

Su çiçeği ve diğer alfa-herpes virüsü enfeksiyonu formlarında olduğu gibi, aktif bir döküntü ile doğrudan temas, virüsü bağışıklığı olmayan bir kişiye yayabilir. Bu yeni enfekte olmuş kişi daha sonra su çiçeği geliştirebilir, ancak hemen zona geliştirmeyecektir.

Viral genomun tam dizisi 1986’da yayınlandı.

Teşhis

Döküntü ortaya çıktıysa, bu hastalığı tanımlamak ( ayırıcı tanı koymak ) sadece görsel bir inceleme gerektirir, çünkü çok az hastalık dermatomal paternde döküntü üretir (haritaya bakın). Bununla birlikte, herpes simpleks virüsü (HSV) bazen böyle bir düzende (zosteriform herpes simplex) bir döküntü üretebilir.

Döküntü olmadığında (hastalığın erken veya geç döneminde veya zoster sinüs herpeti durumunda), zona teşhis etmek zor olabilir. Döküntü dışında, çoğu semptom başka durumlarda da ortaya çıkabilir.

Zona teşhisi için laboratuvar testleri mevcuttur. En popüler test, kanda VZV’ye özgü IgM antikorunu tespit eder ; bu, virüs uykudayken değil, yalnızca suçiçeği veya zona sırasında ortaya çıkar. Daha büyük laboratuvarlarda, bir blisterden toplanan lenf, VZV DNA için polimeraz zincir reaksiyonu ile test edilir veya virüs parçacıkları için bir elektron mikroskobu ile incelenir. In vitro nükleik asit amplifikasyonuna ( PCR testleri) dayalı moleküler biyoloji testleri şu anda en güvenilir olarak kabul edilmektedir. Nested PCR testi yüksek duyarlılığa sahiptir, ancak yanlış pozitif sonuçlara yol açan kontaminasyona karşı hassastır. En yeni gerçek zamanlı PCR testleri hızlıdır, gerçekleştirilmesi kolaydır ve iç içe PCR kadar hassastır ve daha düşük kontaminasyon riskine sahiptir. Ayrıca viral kültürlerden daha fazla duyarlılığa sahiptirler.

Ayırıcı tanı

Zona, herpes simpleks, dermatitis herpetiformis ve impetigo ile ve kontakt dermatit, kandidiyaz, bazı ilaçlar ve böcek ısırıklarının neden olduğu cilt reaksiyonları ile karıştırılabilir.

Önleme

Zona tarafından önlenebilir su çiçeği aşısı bireysel gelmeden önce aşı uygulanır eğer su çiçeği. Birincil enfeksiyon zaten meydana geldiyse, zona geliştirme veya hastalık ortaya çıkarsa şiddetli zona geliştirme riskini azaltan zona aşıları vardır.Canlı atenüe virüs aşısı Zostavax ve adjuvanlanmış alt birim aşısı Shingrix içerirler.

Cochrane tarafından yapılan bir inceleme, Zostavax’ın en az üç yıl boyunca zona önlemek için yararlı olduğu sonucuna varmıştır.Bu, yaklaşık %50 nispi risk azalmasına eşittir. Aşı, aşı olmasına rağmen zona bulaşan kişilerde zona sonrası kalıcı, şiddetli ağrı oranlarını %66 oranında azalttı. Aşı etkinliği dört yıllık takip boyunca korunmuştur. Primer veya kazanılmış immün yetmezliği olan kişilerin canlı aşı almamaları önerilmiştir.

3.5 yılda yaklaşık %90 koruma sağlayan iki doz Shingrix önerilir. 2016 itibariyle, yalnızca sağlam bir bağışıklık sistemi olan kişilerde çalışılmıştı.Çok eskilerde de etkili görünüyor.

Birleşik Krallık’ta Zostavax, Ulusal Sağlık Servisi (NHS) tarafından 70 ve 78 yaşındaki tüm insanlara sunulmaktadır. Ağustos 2017’ye kadar, 70-78 yaşındaki uygun kişilerin yarısından biraz azı aşılanmıştır. Yaşa göre uygun olanların yaklaşık %3’ü bağışıklık sistemini baskılayan koşullara sahiptir ve aşı almamalıdır. Nisan 2018’e kadar 1.104 advers reaksiyon raporu vardı. ABD’de, 50 yaş ve üzerindeki sağlıklı yetişkinlerin iki ila altı ay arayla iki doz Shingrix alması önerilir.

Tedavi

Tedavinin amacı ağrının şiddetini ve süresini sınırlamak, zona atak süresini kısaltmak ve komplikasyonları azaltmaktır. Postherpetik nevraljinin komplikasyonu için sıklıkla semptomatik tedavi gerekir. Bununla birlikte, tedavi edilmemiş zona hastalığı üzerine yapılan bir araştırma, döküntü bir kez temizlendikten sonra, 50 yaşın altındaki kişilerde postherpetik nevraljinin çok nadir olduğunu ve zamanla yıprandığını göstermektedir; yaşlı insanlarda ağrı daha yavaş geçer, ancak 70 yaşın üzerindeki kişilerde bile, zona salgınından bir yıl sonra %85’i ağrıdan kurtulmuştur.

Analjezikler

Hafif ila orta şiddette ağrısı olan kişiler, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir. İhtiva eden lokal losyon kalamin kızarıklık veya kabarcıklar kullanılabilir ve rahatlatıcı olabilir. Bazen şiddetli ağrı, morfin gibi bir opioid ilacı gerektirebilir. Lezyonlar kabuklandığında kapsaisin kremi (Zostrix) kullanılabilir. Topikal lidokain ve sinir blokları da ağrıyı azaltabilir. Yönetme gabapentin antiviraller ile birlikte post herpetik nevralji rahatlama sağlayabilir.

Antiviraller

Antiviral ilaçlar zona şiddetini ve süresini azaltabilir; ancak postherpetik nevraljiyi engellemezler.Bu ilaçlardan asiklovir standart tedavi olmuştur, ancak daha yeni ilaçlar valasiklovir ve famsiklovir benzer veya üstün etkinlik ve iyi güvenlik ve tolere edilebilirlik göstermektedir. İlaçlar hem önleme (örneğin HIV/AIDS’li kişilerde ) hem de akut dönemde tedavi olarak kullanılmaktadır. Zona hastalığı olan bağışıklığı baskılanmış bireylerdeki komplikasyonlar intravenöz yolla azaltılabilir.asiklovir. Tekrarlayan zona atakları için yüksek risk altında olan kişilerde, günde beş oral asiklovir dozu genellikle etkilidir.

Steroidler

Kortikosteroidlerin uzun süreli ağrı riskini azalttığı görülmemektedir.Ancak yan etkiler minimal görünmektedir. Ramsay Hunt sendromunda kullanımları 2008 itibariyle tam olarak çalışılmamıştı.

Zoster oftalmikus

Tedavisi zoster oftalmikus diğer sitelerde zona için standart tedavi ile benzerdir. Asiklovir ile ön ilacı valasiklovir’i karşılaştıran bir deneme, hastalığın bu formunun tedavisinde benzer etkiler göstermiştir. Valasiklovirin asiklovire göre önemli avantajı, günde sadece üç kez dozlanmasıdır (asiklovirin günde beş kez dozuna kıyasla), bu da onu insanlar için daha uygun hale getirebilir ve tedaviye uyumu iyileştirebilir.

Prognoz

Döküntü ve ağrı genellikle üç ila beş hafta içinde azalır, ancak yaklaşık beş kişiden birinde postherpetik nevralji adı verilen ve genellikle yönetilmesi zor olan ağrılı bir durum gelişir. Bazı insanlarda zona, zoster sinüs herpeti olarak ortaya çıkarak yeniden etkinleşebilir : tek bir omurilik siniri boyunca yayılan ağrı (bir dermatomal dağılım ), ancak eşlik eden bir döküntü olmadan. Bu durum, sinir sisteminin çeşitli seviyelerini etkileyen ve birçok kraniyal nöropati, polinörit, miyelit veya aseptik menenjite neden olan komplikasyonları içerebilir.. Bazı durumlarda ortaya çıkabilecek diğer ciddi etkiler arasında kısmi yüz felci (genellikle geçici), kulak hasarı veya ensefalit bulunur.VZV ile gebelik sırasında oluşan ilk enfeksiyonlar, su çiçeğine neden olarak fetüsün enfeksiyonuna ve yenidoğanda komplikasyonlara yol açabilse de, kronik enfeksiyon veya zona reaktivasyonu fetal enfeksiyonla ilişkili değildir.

Zona hastalığından sonra kanser gelişme riski biraz artar. Bununla birlikte, mekanizma belirsizdir ve kanserden ölüm oranı, virüsün varlığının doğrudan bir sonucu olarak artmamıştır. Bunun yerine, artan risk, virüsün yeniden etkinleştirilmesine izin veren bağışıklık baskılanmasından kaynaklanabilir.

Zona genellikle 3-5 hafta içinde düzelse de, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

İkincil bakteriyel enfeksiyon.
Motor tutulum,özellikle “motor herpes zoster”de güçsüzlük dahil.
Göz tutulumu: Trigeminal sinir tutulumu (herpes ophthalmicus’ta görüldüğü gibi) körlüğe yol açabileceğinden erken ve agresif bir şekilde tedavi edilmelidir. Zoster döküntüsünde burun ucunun tutulumu, herpes oftalmikusun güçlü bir öngördürücüsüdür.
Postherpetik nevralji, zona sonrası kronik ağrı durumu.

Epidemiyoloji

Varicella zoster virüsü (VZV) yüksek düzeyde bulaşıcılığa sahiptir ve dünya çapında bir prevalansa sahiptir. Zona, gizli VZV enfeksiyonunun yeniden aktivasyonudur: zoster sadece daha önce su çiçeği (suçiçeği) geçirmiş bir kişide ortaya çıkabilir.

Zona mevsimle ilişkisi yoktur ve salgın hastalıklarda görülmez. Bununla birlikte, artan yaş ile güçlü bir ilişki vardır. Zona insidansı genç sağlıklı bireylerde 1.000 kişi-yılda 1.2 ila 3.4 arasında değişirken, 65 yaşından büyüklerde 1.000 kişi-yılında 3.9-11.8’e yükselmektedir, ve dünya çapındaki insidans oranları benzerdir. Yaşla olan bu ilişki birçok ülkede gösterilmiştir, ve insanlar yaşlandıkça hücresel bağışıklığın azalmasına atfedilir.

Bir diğer önemli risk faktörü immünosupresyondur. Diğer risk faktörleri arasında psikolojik stres yer alır. Kuzey Carolina’daki bir araştırmaya göre, “siyah deneklerin beyaz deneklere göre zoster geliştirme olasılığı önemli ölçüde daha düşüktü.”Riskin cinsiyete göre farklı olup olmadığı açık değildir. Diğer potansiyel risk faktörleri arasında mekanik travma ve immünotoksinlere maruz kalma yer alır.

Genetik bir bağlantı veya aile geçmişine bir bağlantı için güçlü bir kanıt yoktur. 2008’de yapılan bir araştırma, yakın akrabaları olan kişilerin zona hastalığına yakalanma olasılığının iki kat daha fazla olduğunu gösterdi, ancak 2010’da yapılan bir araştırma böyle bir bağlantı bulamadı.

Su çiçeği olan çocuklara aralıklı olarak maruz kalan latent VZV enfeksiyonu olan yetişkinlere bir bağışıklık desteği verilir. Bağışıklık sistemine yapılan bu periyodik destek, yaşlı erişkinlerde zona oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Amerika Birleşik Devletleri’nde rutin suçiçeği aşısı uygulamaya konulduğunda, yaşlı yetişkinlerin artık bu doğal periyodik desteği almayacağından, zona insidansında bir artış olacağı endişesi vardı.

Çoklu çalışma ve gözetim verileri, en azından yüzeysel olarak bakıldığında, su çiçeği aşılama programının 1995’te başlamasından bu yana ABD’de insidansta tutarlı bir eğilim göstermemektedir.Bununla birlikte, daha yakından incelendiğinde, zona insidansında hiçbir artış göstermeyen iki çalışma suçiçeği aşısının henüz toplumda yaygın olmadığı popülasyonlar arasında yapılmıştır. Patel ve ark. su çiçeği aşısının piyasaya sürülmesinden bu yana, 60 yaşın üzerindekiler için zona komplikasyonları için hastaneye yatış maliyetlerinin yılda 700 milyon dolardan fazla arttığı sonucuna varmıştır. Yih ve ark.çocuklarda suçiçeği aşısı kapsamı arttıkça suçiçeği insidansının azaldığını ve yetişkinlerde zona görülme sıklığının %90 arttığını bildirmiştir. Yawn ve ark. 1996’dan 2001’e kadar zona insidansında %28’lik bir artış gösterdi. Nüfusun yaşlanması, malign ve otoimmün hastalıkların tedavisindeki değişiklikler ve su çiçeği aşılamasındaki değişiklikler nedeniyle gelecekte insidans oranının değişmesi muhtemeldir. oranlar; Zoster aşısının geniş çapta benimsenmesi, insidans oranını önemli ölçüde azaltabilir.

Bir çalışmada, zona hastalığına yakalananların %26’sının sonunda komplikasyon gösterdiği tahmin edilmiştir. Postherpetik nevralji, zona hastalarının yaklaşık %20’sinde ortaya çıkar. 1994 California verileriyle ilgili bir araştırma, 60 yaş ve üzeri için 100.000 kişi-yılda 2,1 hastanede yatış oranı, 100.000 kişi-yılda 9,3’e yükseldiğini bulmuştur. Daha önceki bir Connecticut çalışması daha yüksek bir hastaneye yatış oranı bulmuştur; fark, önceki çalışmada HIV prevalansına veya 1994’ten önce Kaliforniya’da antivirallerin tanıtılmasına bağlı olabilir.

You may also like...

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir